Autocertificazione: qui il modulo PDF da scaricare e stampare

Isabella Policarpio

2 Febbraio 2021 - 12:30

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Ecco l’autocertificazione per gli spostamenti da stampare, compilare e consegnare alle Forze dell’ordine. Qui il modulo PDF da scaricare e cosa scrivere.

Autocertificazione: qui il modulo PDF da scaricare e stampare

Il modulo di autocertificazione è ancora necessario in zona gialla, arancione e rossa per diversi motivi tra cui uscire dalla regione e durante il coprifuoco dalle 22.00 alle 5.00. L’autocertificazione si conferma, ancora una volta, il metodo fondamentale per dichiarare i motivi degli spostamenti alle forze di Polizia e Carabinieri ed evitare la multa da 400 a 1.000 euro.

Il modello PDF da stampare e scaricare è quello del Ministero dell’Interno che abbiamo conosciuto nei mesi scorsi e che ha “accompagnato” i cittadini durante la prima ondata.

Le informazioni imprescindibili sono i dati anagrafici del dichiarante, il motivo dello spostamento tra quelli indicati nel modulo, il luogo di partenza e destinazione, la data e la firma autografa.

Le informazioni rese nell’autocertificazione fanno fede fino a querela di falso, con pesanti conseguenze penali per chi dichiara dati o motivi non veri (anche il carcere).

Di seguito il modulo PDF da scaricare, compilare e firmare:

Modulo di autocertificazione in bianco del Ministero dell’Interno
AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000

Modulo di autocertificazione in zona gialla, arancione e rossa: quando serve

Nonostante l’allentamento delle misure restrittive, ci vorrà ancora un po’ prima di dire addio all’autocertificazione. Almeno fino al 15 febbraio 2021, sono vietati in tutta Italia gli spostamenti tra regioni (anche in zona gialla) se non quelli motivati da ragioni di salute, lavoro, necessità e urgenza da dichiarare nel modulo ministeriale.

Sempre necessaria l’autocertificazione per chi torna al luogo di domicilio, residenza e abitazione in un’altra regione o fa rientro nella seconda casa oltre i confini regionali.

Il modulo da stampare e firmare è indispensabile anche per coloro che hanno la necessità di uscire nelle ore del coprifuoco 22.00-05.00 per esigenze di lavoro, situazioni urgenti o motivi di salute come raggiungere la farmacia di turno.

Come si compila correttamente

Passiamo ora alle istruzioni di compilazione. Nella prima parte del modulo bisogna inserire i propri dati, quelli che permettono il riconoscimento del dichiarante da parte delle Forze dell’ordine:

  • nome e cognome
  • luogo di residenza/domicilio
  • numero carta d’identità o altro documento di identificazione
  • recapito telefonico

Bisogna poi indicare il luogo di partenza dello spostamento e quello di destinazione.

Inoltre, il cittadino deve dichiarare sotto la propria responsabilità:

  • di essere a conoscenza delle misure normative di contenimento del contagio da COVID-19 vigenti alla data odierna, concernenti le limitazioni alla possibilità di spostamento delle persone fisiche all’interno del territorio nazionale;
  • di essere a conoscenza delle altre misure e limitazioni previste da ordinanze o altri provvedimenti amministrativi adottati dal Presidente della Regione o dal Sindaco ai sensi delle vigenti normative;
  • di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall’art. 4 del decreto-legge 25 marzo 2020, n. 19, e dall’articolo 2 del decreto-legge 16 maggio 2020, n. 33.

I motivi

Per compilare correttamente l’autocertificazione, bisogna mettere una X su uno dei motivi indicati. Si può scegliere tra tre opzioni:

  • comprovate esigenze lavorative
  • motivi di salute
  • altri motivi ammessi dalle vigenti normative ovvero dai predetti decreti, ordinanze e altri provvedimenti che definiscono le misure di prevenzione della diffusione del contagio (specificare il motivo che determina lo spostamento)

Con il termine “comprovate” si intende il fatto che - se le Forze dell’ordine lo richiedono - il dichiarante deve poter dimostrare il fatto, ad esempio mostrando il tesserino o la lettera del datore di lavoro. Mentre per “altri motivi ammessi” (ultimo punto) si intendono le ragioni che abbiamo già conosciuto nei mesi di marzo, aprile e maggio: casi di necessità, rientro al domicilio, urgenze di qualsiasi tipo non procrastinabili.

Non posso stampare il modulo: che succede?


Può capitare di non avere tempo o modo di stampare l’autocertificazione, per dimenticanza, fretta o perché non si ha la stampante a casa. Nessun problema, a chi ne è sprovvisto il foglio in bianco da compilare viene consegnato dagli agenti durante i controlli a campione. Si può procedere alla compilazione sul posto senza nessuna conseguenza sanzionatoria.

Cosa rischia chi dichiara il falso nell’autocertificazione

Quanto scritto e firmato nel modulo di autocertificazione deve essere esatto, sia riguardo alle generalità del dichiarante che ai motivi che giustificano lo spostamento.

Le Forze dell’ordine possono verificare le informazioni dichiarate e applicare le sanzioni previste dal decreto Cura Italia: la multa da 400 a 1.000 euro per chi non rispetta le misure anti-Covid.

Inoltre si rischia la denuncia per Falso con conseguenze ben più gravi della semplice sanzione amministrativa: il carcere da 1 a 6 anni previsto per “dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale” (ex articolo 495 del Codice penale).

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